图为普外科医生手绘示意图

　　本报讯　消化道穿孔并不少见，常见于生活压力大饮食不规律的成年人。但是前段时间，浙江大学医学院附属第四医院住进了一位年仅15岁的消化道穿孔患者，正在上高中一年级的小聪（化名）。

　　小聪有“胃痛”的症状已经一年多了，时不时发作，“就像拧毛巾一样胃绞在一起，痛起来十分厉害。”

　　但每次，小聪总是忍一阵，等着疼痛过去，从未去医院看一看。

　　今年4月，腹痛再次光临，小聪口服了一些胃药，期盼着和之前一样，熬一熬就过去了。但是，这次疼痛越来越厉害，最后被学校老师送入浙大四院急诊。

　　此时，小聪已经痛得蜷曲在轮椅里，哪怕仅仅是直一下腰，腹痛也会加重到难以忍受的地步。

　　急诊医生CT检查发现，小聪腹腔里有空气的影子，这是消化道穿孔的特有表现。需要紧急手术。

　　得知消息，小聪和随后赶来的父亲一时不知所措，怎么也没想到，平时经常发作的腹痛，会严重到这一地步。

　　消化道穿孔是一种比较严重的急症，穿孔的位置通常在胃和十二指肠，这是人体上腹部相邻的两个区域。破开的孔洞往往很小，半厘米左右，但从中漏出的消化液、食物残渣和细菌会带来严重的腹腔炎症。

　　如不及时手术，几个小时内整个腹部都会受到波及。此时，上腹疼痛很快会进展为整个肚子难以忍受的剧痛。更进一步时，会引起全身炎症反应，导致一些重要器官的功能障碍，这时可危及生命。

　　随后，浙大四院普外科为小聪进行了腹腔镜下胃穿孔修补术。医生在小聪的腹部开了三个不到一厘米的小孔，关闭上了破孔，将漏出的消化液、食物残渣以及炎症产生的脓液清除干净。

　　小聪术后的恢复顺利，残余的炎症很快消退，术后没有留下明显疤痕，在医生的指导下，逐步恢复饮食后就顺利出院了。

　　离院前，小聪的父母亲都说自己十分后悔，过去一直忙于生意，每天只负责给零花钱，却疏于对孩子的照顾，“尤其是过去的一年多的时间里，小聪几乎没有在家里吃过饭，经常吃泡面、麻辣烫，要不就是外卖、下馆子。知道他有胃痛，但是我们都没有想到会有这么严重。”

　　普外科医生徐成才介绍，消化道穿孔并非一蹴而就。溃疡发生后，胃壁或十二指肠壁防御能力薄弱，在食物和消化液的刺激下容易引起胃痉挛，从而出现疼痛。当溃疡越来越深、穿透了“墙壁”，最终形成穿孔。

　　医生建议有胃痛症状的市民，及时就医，通过胃镜检查可以明确诊断。溃疡形成早期，在医生指导下，纠正不良的饮食习惯，再配合规范的药物治疗，往往是可以愈合的。 本报记者 张冰清 本报通讯员 金南星