课程介绍：

潍坊医学院健康评估（成人本科），1．食管疾病食管炎、食管癌、食管异物等。
2．胃及十二指肠疾病消化性溃疡、胃癌、慢性胃炎、应激性溃疡等。
3．肝、胆疾病肝硬化所致的食管或胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、胆结石、胆管
癌等。
4．胰腺疾病急性胰腺炎、胰腺癌等。
5．血液病血小板减少性紫癜、白血病、血友病、弥散性血管内凝血等。
6．急性传染病流行性出血热、暴发性肝炎等。
7．其他尿毒症、呼吸功能衰竭、肝功能衰竭等。
以上病因中，消化性溃疡、食管、胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变为常见的三大病因，其
中以消化性溃疡引起者最常见。
潍坊医学院健康评估（成人本科），【临床表现】
1．呕血与黑粪是提示消化道出血的最直接证据。呕血前多有上腹部不适及恶心感，呕出
血液的颜色取决于出血量及血液在胃内停留的时间，如出血量大，在胃内停留时间短，呕出的血
呈鲜红色或暗红色，反之，呈咖啡色。呕血必有黑粪，而黑粪不一定有呕血。
2．失血性休克若在短时间内出血量超过1 000 ml以上时，患者除头晕、乏力、心悸外，常有冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、心跳加速、血压下降及尿量减少等失血性休克的表现。少数患者在出血后有一过性晕厥或意识障碍。
3．发热上消化道大出血后，多数患者可有低热，但一般不超过38．5℃，可持续3～5d发热可能是失血性休克后，引起丘脑下部体温调节中枢功能不稳定所致。其确切机制尚不清楚。
4．血液学改变 早期血液检查改变不明显，由于组织液的渗出及输液等原因血液被稀释，血红蛋白和红细胞降低，血止后逐渐恢复正常。